Chào bạn.

HBN là một dạng phản ứng quá mẫn chậm đối với nhiều loại kháng nguyên khác nhau; các phức hợp miễn dịch lưu hành thường không tìm thấy được trong các dạng không rõ nguyên nhân hay không có biến chứng. Tuy nhiên, chúng có thể xác đinh được trong những trường hợp bệnh viêm ruột Bowen.

Bệnh chiếm tỉ lệ 0,024% dân số, thường xảy ra ở phái nữ, 4 lần nhiều hơn nam. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em đến trên 70 tuổi nhưng nghiều nhất trong độ tuổi 18-34. Trong đa số trường hợp, bệnh có thể được điều trị khỏi hoàn toàn và không để lại biến chứng.

Giai đoạn phát ban của HBN bắt đầu bằng những triệu chứng giống cảm cúm: sốt, đau nhức ê ẩm toàn thân. Đau khớp có thể xảy ra, bắt đầu trước hay xuất hiện kéo dài trong suốt giai đoạn phát ban. Đa số các sang thương HBN do tình trạng nhiễm trùng có thể lành trong vòng 7 tuần nhưng bệnh chính gây ra có thể kéo dài đến 18 tuần. Ngược lại, 30% trường hợp HBN không rõ nguyên nhân có thể kéo dài đến 6 tháng.

Bắt đầu bằng những nốt đỏ sưng đau, bờ không rõ, d~2-6cm. Trong tuần đầu, sang thương cứng, căng đau nhiều. Qua tuần thứ nhì, các nốt hồng ban có thể thay đổi tính chất, biến thành 1 áp-xe nhưng không loét hay hóa mủ. Một đợt sang thương có thể tồn tại trong 2 tuần nhưng các sang thương mới tiếp tục xuất hiện liên tục trong 3-6 tuần.

Các sang thương HBN thường đặc biệt xuất hiện ở mặt trước 2 cẳng chân nhưng cũng có thể xuất hiện thêm ở những nơi khác, bắt đầu đổi từ màu đỏ tươi sang xanh, tím bầm từ tuần thứ 2 và thoái hóa nhạt màu dần, chuyển sang màu vàng, tróc vẩy, để lại vết thâm đen sau đó. Diễn tiến này xảy ra trung bình khoảng 2 tuần.

Đau nhức cẳng chân và sưng phù 2 mắt cá chân có thể tồn tại trong nhiều tuần. 

Xuất hiện hạch lympo và đau khớp.

- 20% trường hợp HBN không rõ nguyên nhân.

- Nguyên nhân thường gặp nhất của HBN:

+ Trẻ em: do nhiễm vi khuẩn streptococci

+ Người lớn: do nhiễm vi khuẩn streptococci và bệnh sarcoidosis.

Tùy vào nguyên nhân BS sẽ đưa ra biện pháp điều trị phù hượp, đa số việc điều trị nội khoa nhằm giảm bớt triệu chứng khó chịu của bệnh, cần chú ý nâng cao thể trạng nghỉ ngơi khi bệnh đến giai đoạn cấp tính. 

Bạn nên đi khám và tham khảo lời khuyên của BS chuyên khoa để có sự chuẩn bị tốt nhất trước khi có thai.

Chúc bạn sức khỏe.