Hỏi đáp 24h
  • Tôi năm nay 49 tuổi, năm 2011 tôi được bác sĩ kết luận tăng huyết áp vô căn sau 15 ngày nằm điều trị tại bệnh viện Xanh Pon và được chỉ định điều trị tăng huyết áp hàng ngày bằng amlodipin 5mg, hàng ngày tôi chọn phương pháp đi bộ từ 45’ đến 60’, mặc dù thi thoảng vào khoảng 9-10 giờ vẫn bị tăng huyết áp nhưng cơ bản huyết áp ổn định vào khoảng 135/85 và vào buổi sáng sau khi đi bộ về và chưa uống thuốc huyết áp đo được chỉ vào khoảng 125/80, tôi thường xuyên đo kiểm tra bằng máy đo điện tử tại nhà. Xin hỏi PGS.TS Nguyễn Minh Hiện tôi có thể dừng uống thuốc được không? về lâu dài uống thuốc có tác dụng phụ gì không?

    Nguyễn Minh Sơn
    ( 17:29 / 03.05.2012 )

     Bạn đã được xác định là tăng huyết áp vô căn thì có nghĩa là bị tăng huyết áp rồi thì bạn phải điều trị suốt đời, và khám chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ hướng dẫn cho bạn việc điều trị, không nên tự động bỏ thuốc huyết áp. Mặc dù có thể một vài ngày bạn đo thấy huyết áp bình thường  nhưng không nên bỏ thuốc huyết áp và phải tuân thủ uống thuốc huyết áp như chỉ dẫn của bác sĩ tim mạch. Và chúng tôi đã nói rồi, tăng huyết áp là vô căn thì thuốc huyết áp như là cơm nữa. Chúng ta nên có một máy đo huyết áp, máy đo huyết áp điện tử hiện nay mà bạn dùng thì loại tốt nhất là quấn ở cánh tay, còn loại ở cổ tay nhỏ gọn chỉ dùng khi đi công tác. Và khi đo thì có thể tự đo ở tư thế ngồi được. Khi thấy huyết áp tăng, bạn nghi ngờ có phải tăng huyết áp tăng hay là máy hỏng, thì khi đó bạn đo luôn cho một người, tốt nhất là người trẻ tuổi (khoảng 20-21 tuổi), huyết áp các cháu rất bình thường, nếu huyết áp các cháu bình thường mà huyết áp của bạn tăng thì có nghĩa là bạn bị tăng huyết áp rồi, còn nếu huyết áp các cháu bình thường mà huyết áp bạn bình thường thì có nghĩa huyết áp của bạn tốt.  Đấy là cách kiểm tra huyết áp tương đối chính xác. Vì máy đo huyết áp điện tử hiện nay có thể sai lệch từ 5-7 mmHg. Nhưng dao động đó là có thể cho phép được. Bất kể khi sáng hay chiều hay tối, thường thì uống thuốc huyết áp vào buổi sáng khoảng 8-9 h sáng. Tại sao phải uống thuốc huyết áp vào buổi sáng? Bởi vì chu kì tăng huyết áp tăng vọt khoảng thời gian 12- 13h trưa, sau đó xuống dần, sau đó đến nửa đêm về sáng lại tăng dần lên. Cho nên người ta khuyên uống thuốc huyết áp là khoảng 8-9 h sáng để chẹn tăng huyết áp buổi trưa. Hiện nay chúng ta có nhiều loại thuốc huyết áp, duy trì huyết áp 24h. 

     

     

    Nói như thế không có nghĩa là uống 1 viên là đủ, buổi chiều tôi thấy khó chịu, choáng váng, mệt mỏi, mặt đỏ bừng bừng thì ta phải đo lại huyết áp. Nếu đo huyết áp mà thấy huyết áp lại tăng thì ta phải uống thuốc huyết áp bổ sung. Đến 10h đêm tôi lại thấy chóng mặt, hồi hộp đánh trống ngực, huyết áp lại tăng có nghĩa là liều huyết áp trước đây chưa đủ khống chế huyết áp, bây giờ phải tăng liều. Vì vậy bạn nên đi khám lại bác sĩ tim mạch để người ta xác định liều hiện nay uống thuốc tăng lên hay phải kết hợp thuốc vì thuốc huyết áp có thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế canxi. Về phương châm hiện nay thì nên kết hợp hai thuốc: đầu tiên lấy thuốc lợi tiểu là thuốc đầu bảng, kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, ức chế canxi, sau đó có thể kết hợp với các thuốc khác sau đó để đưa huyết áp lý tưởng về mức dưới 130/80 mmHg, thì như thế mới phòng được biến chứng ở đích, sợ nhất là não và tim.

Câu hỏi cùng nhóm bệnh

Số lượng người truy cập

12138687