Trong nguyên tắc phòng bệnh 4 không mà tôi vừa đề cập là không dùng cáccthuốc có ảnh hưởng đến việc tăng acid uric, trong đó có nhóm thuốc hay dùng đó là thuốc lợi tiểu. Trong những bệnh nhân suy tim, suy gan hay bệnh nhân suy thận thì thường dùng thuốc lợi tiểu. Nhưng thuốc lợi tiểu làm giảm mức lọc cầu thận đối với accid uric nên nó làm tăng acic uric. Chính vì vậy mà trong lâm sàng có bệnh gọi là bệnh gút thứ phát. 

Nhất là những bệnh nhân suy thận, suy tim phải dùng thuốc lợi tiểu. Ở những bệnh nhân buộc phải dùng lợi tiểu thì buộc phải dùng thôi vì không dùng không được. Nhưng những bệnh mà có thể hạn chế dùng thuốc lợi tiểu thì ta phải tránh dùng thuốc lợi tiểu, ví dụ như những bệnh nhân bị tăng huyết áp mà có tăng acid uric  thì hạn chế dùng lợi tiểu để tránh tăng acid uric, chọn những thuốc khác thay thế. Nếu buộc phải dùng thuốc lợi tiểu cho những bệnh nhân bị tăng acid uric thì phải chú ý điều chỉnh acid uric, và khi có gút thì ta phải điều trị gút.